Pasien Depresi dengan Gangguan Kepribadian Borderline yang Mendapatkan Terapi Psikofarmaka dan Psikoterapi Psikodinamik
Abstract
Depresi adalah gangguan kesehatan mental yang ditandai dengan suasana hati yang tertekan, kehilangan minat atau kesenangan, penurunan energi, perasaan bersalah atau rendah diri, gangguan tidur atau nafsu makan dan konsentrasi yang buruk. Saat ini, diperkirakan 350 juta orang terkena depresi di seluruh dunia. Borderline Personality Disorder (BPD) ditandai pola mendalam ketidakstabilan hubungan interpersonal, citra diri, dan ditandai impulsivitas. Prevalensi BPD ± 2%. Kasus depresi dengan BPD yang terjadi pada seorang perempuan berusia 21 tahun ini mendapat terapi berupa Fluoxetine 1x20mg, Clobazam 1x10mg, dan Psikoterapi Psikodinamik.Tujuan penelitian untuk menambah gambaran lebih banyak tentang penanganan depresi dengan BPD. Penelusuran dilakukan dengan database PubMed, Cochrane, Tripdatabase, Medscape menggunakan kata kunci pencarian Depression AND Borderline AND Psychotherapy AND Pharmacotherapy. Penelusuran dibatasi menggunakan penyaringan jurnal terbitan 10 tahun terakhir, subjek penelitian manusia. Hasil penelusuran menunjukkan bahwa SSRI dengan Psikoterapi Psikodinamik merupakan penanganan yang cukup efektif untuk menangani depresi dengan BPD. Target terapi dari farmakoterapi adalah untuk mencapai kondisi remisi sempurna pada pasien. Strategi dari terapi BPD adalah mengatasi kesulitan hubungan interpersonal. Sebagian besar intervensi psikologis spesifik BPD melibatkan terapi multimodal. SSRI dengan Psikoterapi Psikodinamik adalah penangangan yang cukup efektif dan dapat dipertimbangkan untuk menangani depresi dengan BPD.
References
Saveanu R V., Nemeroff CB. Etiology of Depression: Genetic and Environmental Factors. Psychiatr Clin North Am. 2012;35(1):51–71.
Bru"ne M. Why “fast and furious”? Evol Med Public Heal. 2016;2016(1):52–66.
Storebø OJ, Stoffers-Winterling JM, Völlm BA, Kongerslev MT, Mattivi JT, Jørgensen MS, et al. Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020;2020(5).
Evelyn J.Bromet RCK. The epidemiology of depression across cultures Ronald. Annu Rev Public Heal. 2013;34:119–38.
Thase ME. Mood Disorders. In: Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, editors. Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry. 10th ed. China: Lippincott Williams & Wilkins.; 2017. p. 4099–407.
Park L, Zarate C. Depression in the primary care setting. N Engl J Med. [revista en Internet] 2019 [acceso 2 de febrero de 2021]; 380(6): 559-568. 2019;380(6):559–68.
Ng CWM, How CH, Ng YP. Major depression in primary care: Making the diagnosis. Singapore Med J. 2016;57(11):591–7.
RJ L. Dissociation Debates: Everything You Know is Wrong. Dialogues Clincal Neurosci. 2018;20(3):229–42.
Bateman A FP. Mentalization-Based Treatment. Psychoanal Inq. 2013;33:595–613.
Clevenger S. The Role of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2018;Vol. 8(1):48-58
Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A, Hellmuth SG, Stallknecht SE, Leth-Møller K, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors versus placebo in patients with major depressive disorder. A systematic review with meta-analysis and Trial Sequential Analysis. BMC Psychiatry. 2017;17(1).
Savoy M. Antidepressants Plus Benzodiazepines for Adults with Major Depression. Am Fam Physician. 2020;101(9):527–8.
Gonzalez-Torres MA. Psychodynamic psychotherapies for borderline personality disorders. Current developments and challenges ahead. BJPsych Int. 2018;15(1):12–4.
Fonagy P. The effectiveness of psychodynamic psychotherapies: An update. World Psychiatry. 2015;14(2):137–50.
Zahediabghari S, Boursiquot P, Links P. Impact of psychotherapy on psychosocial functioning in borderline personality disorder patients. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(12):1–8.
